体験授業&学校説明会予約

下記フォームへのご記入をお願いいたします。

学校説明会の参加をご希望の方は下記フォームに必要事項をご記入の上お申し込みください。
参加申込み受理後、受講票をご送付いたします。受講日にご持参ください。


※直前のお申込に関しては、受講票がお手元に届かない場合もありますが、お申込は受付けておりますので、直接ご来校ください。
当日、筆記用具のみご持参ください。


※遠方よりお越しの方で、当校が提携している学生寮に「体験入寮」を希望される方は 1週間程前までに事務局までご連絡ください(2泊まで無料です)。
また、宿泊施設(ホテル等)のご紹介もいたします。 ご希望の方は、 お申込フォームの宿泊先紹介の希望をするを選択下さい。
後日、宿泊施設のご案内を送付いたします(ご本人でお申し込みください。また、宿泊費は自己負担となります)。
(の印がついた項目は、必須項目となっております)


氏名
※(全角)
例)渋谷 太郎
ふりがな
※(全角ひらがな)
性別 男性 / 女性
生年月日/年齢
※(半角数字)
西暦
例) " 1990 年 4 月 28 日 18 才"
郵便番号
※(半角数字)
- 例)150-0031
都道府県 例) " 東京都"
住所
例) " 渋谷区桜丘町4-16NPIビル 101号室"
電話番号
※(半角数字)
- - 例)03-3770-5585
(電話番号、携帯電話番号のいずれか必須です。)
例)info@npi.ac.jp
携帯電話番号
※(半角数字)
- -
(電話番号、携帯電話番号のいずれか必須です。)
学年・職業
高等学校名 高等学校
最終学歴・在籍学校名
興味のある学科
E-mail 例)info@npi.ac.jp
E-mail : 確認
携帯メールアドレス
携帯メールアドレス : 確認
質問
資料請求 希望する / 希望しない
体験授業の宿泊先紹介 希望する / 希望しない
予約内容 ※体験授業は、10:00〜の実施となります。
学校説明会
2010年3月6日
学校説明会(13:00〜15:30)
参加しない
夜間学校説明会
2010年3月11日
学校説明会(19:00〜20:30)
参加しない
体験授業
2010年3月20日
Aコース(街の魅力をレンズで切り取ろう)
学校説明会のみ参加(15:00〜)
参加しない

SPIRAL  プライバシーマーク
ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、プライバシーマークやISMS,
BS7799-2,BS15000-1,ISO9001の認証を取得している 株式会社パイプドビッツによる
データベース管理のためのASPサービス「スパイラル」で安全に管理されます。